当我们看到患有毛细支气管炎的婴儿时,识别患病的是相当容易的。但我们真正想做的是确定哪些病人病情会恶化,哪些病人需要入院,哪些病人需要在急诊室观察一段时间。
以下是我对如何处理细支气管炎的五个建议。
1例62岁女性,有糖尿病及终末期肾脏疾病透析史,主诉呼吸短促、不适及主观发热。患者在运动时进行性呼吸短促,呼吸困难,持续时间相同,过去2天有发热。其他症状包括厌食、肌痛、头痛和发冷。该患者否认咳嗽、最近旅行或已知的疾病接触者。她发热,心动过速,轻度缺氧,轻度呼吸窘迫。她牙齿不好,还有心脏杂音。其余的检查都是非聚焦性的。
在鉴别诊断中你应该考虑什么以及下一步该如何评估和治疗这个病人?
经期问题在青少年中很常见。它们可以对青少年及其父母造成重大干扰和困扰,但很少有重大的或医学上令人担忧的潜在原因。在这一系列的文章中,我将试图提供一种合乎逻辑和系统的方法来评估和处理青少年的经期问题(认识到这一点,对于那些不仅看到孩子的人来说,也可以推断出成年人的情况).
22 y/o M无pmh p/w无痛性黄疸x 5天,前提是1周前近期发热性疾病,并服用泰诺1g q6h,持续数天。
体检结果为阳性黄疸,否则正常。
值得注意的实验发现包括:HepA IgM阳性15世纪,ALT升高coag正常APAP即水平负VBG / BMP正常我们RUQ正常
患者最终被确定为APAP毒性IV期,并且碰巧前一天有实验室检查。当实验室进行趋势分析时,就足以确定ALT已经达到峰值。
35岁女性,近期诊断为鼻窦炎,头痛加重,眼痛,恶心,复视3天。大约一周前她开始出现面部疼痛和鼻塞的症状。她有二甲双胍治疗的II型糖尿病史。检查显示血压118/55,心率108,RR 17, t37.2 c。检查显示左眼侧视困难。她的视力正常,力量和感觉也正常。
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