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2019年3月泡沫

卵巢扭转

一名30岁女性6小时前因右下腹及腰部疼痛就诊。患者报告突然发作的疼痛逐渐恶化,布洛芬难以缓解。她否认发烧,僵硬,或排尿困难,但赞同持续的恶心和非血性,非胆汁性呕吐。对系统的回顾是平淡无奇的。生命体征包括血压125/60,HR 107, t100.2口服,RR 15,室内空气中SpO2 98%。

相关体检结果:
一般:警觉和定向x 3,虽然明显不舒服
CV和肺:心动过速,其他正常
腹部:RLQ柔软,+篮板,+防守。无CVA压痛//骨盆:右侧附件明显压痛

你下一步的评估和治疗是什么?

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雷暴的管理

当EMS把病人安排进去的时候,他看起来确实很不舒服。他汗流浃背,焦虑不安。当他们滚下急救中心的走廊时,他发出了一声痛苦的尖叫。“他已经这样一个小时了,医生。他有一个ICD,大约每5分钟发射一次。监视器显示心室过速。电击似乎在一半的时间内起作用,但只是短暂的。因为两年前的心动过速骤停而放置了ICD。他有缺血性心脏病病史。他最新的生命体征是HR 186,血压105/60,RR 24,室内空气浓度93% You pull the closet resident into the room. “Have you ever managed electrical storm?”

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EM板生存指南:耳鼻喉科

本周的EM Board生存指南涵盖了有关耳鼻喉科在职考试的必备知识。这篇文章还包括来自汉森解剖学凯蒂·汉森博士的明星艺术作品。

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肘部损伤-诊断和管理中的十个陷阱

尽管肘关节损伤的急诊诊断和处理在急诊医学中不太受重视,但在临床中具有重要意义。有几种容易被忽视的损伤会导致功能障碍。即使是管理上的小错误也会对病人造成长期的后果。在本期EM病例主集播客中,由cast课程的主脑Arun Sayal博士和北约克总医院上肢整形外科医生Dale Dantzer博士共同主持,我们将讨论肘部损伤诊断和处理中的缺陷,并回答如下问题:什么是记住桡骨头骨折手术指症的简单方法?冠突骨折的意义是什么?当桡骨头骨折时,冠突骨折如何改变治疗?评估前臂旋前和旋后的最佳方法是什么?

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发热病人管理的细微差别:发热的非传染性原因

45岁女性,主诉“发烧”就诊急诊科。过去两周她出现间歇性发热,最高体温103华氏度。她否认有其他症状她最近开始服用苯妥英治疗新诊断出的癫痫,但她否认有其他病史,也没有服用其他药物。就诊时,她的生命体征为BP 118/72, HR 77, RR 14, SpO2 100%, T 102.2°F。她的检查很正常。因为这种发烧已经断断续续地持续了几周,你对自己说,“我应该如何对待这个病人?她已经发烧两周了,没有其他症状,会不会有非传染性的原因?什么病理引起非传染性发热?”

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