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6月泡沫

沟通清楚

沟通对我们所做的一切都至关重要——从与病人的第一次接触,到记录病史和检查,再到开始治疗和解释程序。我们必须尽最大努力把它做好。在医院前领域,这可能更重要,也更困难,因为那里的压力水平很高,环境可能不可预测,时间也很短。第一次与患者见面的临床医生需要快速评估情况,并赢得信任和理解。

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急诊科的子痫

一名27岁的P3G3女性因早产(31周+ 4天)并发妊娠高血压,被其伴侣发现在家中产后一周发作。由于失去了保险,她无法在妊娠中期安排产科预约。当天早些时候,她一直抱怨头痛,在癫痫发作前恶化。到达病人家后,医护人员发现她已经改变,虚弱,尿失禁。入院前的生命体征包括心率每分钟110次,血压180/110毫米汞柱。在送往急诊科(ED)的途中,医护人员目睹了第二次全身癫痫发作,开始静脉注射,并给了咪达唑仑。她继续抽搐,需要再次服用咪达唑仑。当她从担架上被抬到病床上时,她第三次发作并伴有强直/阵挛性活动。

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低钙血症,创伤和大量输血

作为院前小组的一员,您正在处理一起道路交通碰撞事故,您的病人出现低血压和心动过速,腹部压痛,尤其是左上腹,胫骨和腓骨开放性骨折明显出血。你已经复位了骨折,用了骨盆粘合剂,并给了止痛药和氨甲环酸,并决定开始输血。你想知道在其他疗法的同时给予一剂钙是否有任何好处(或坏处)?

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IUD并发症

一名24岁女性因8小时前开始的骨盆疼痛来急诊科就诊。病人说今天下午突然发作疼痛,并且越来越严重,布洛芬对疼痛无效。她否认有任何发烧、僵硬或排尿困难,但承认持续的骨盆疼痛、恶心和阴道出血。患者无无保护措施的性行为,无性传播感染史。

检查包括BP 115/68, HR 113, t99.1口服,RR 16,室内空气中SpO2 98%。她看起来明显不舒服,粘膜干燥,耻骨上部位发软。盆腔检查显示血少,宫内节育器可见,双侧子宫触诊疼痛。

你下一步的评估和治疗是什么?

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