一名23岁的女性，无既往病史，当天早些时候因拔牙后出血而到急诊室就诊。她的牙医本打算拔掉她所有的智齿，但在第一次拔完后，因为无法止血而停止了拔牙。她以前从未经历过这种出血，但她注意到，最近刷牙时她的牙龈经常出血，并描述她最后几个月经周期比平常“更重”。她没有使用任何血液稀释剂，出生时被收养，没有家庭病史记录。

生命体征:HR 92, BP 118/78, RR 14, RA O2: 98%，体温37.1℃。17号牙似乎已经被拔了，在口腔黏膜和17号牙原来的牙腔之间有浸血的棉球和纱布。当你取下纱布时，你会注意到血液从抽取处缓慢渗出。无牙关紧闭，下颌下肿胀，或其他潜在的气道损害的迹象。

根据你的临床表现，你有哪些出血障碍?

环面骨折(或扣状骨折)是儿科急诊科常见的表现，但我们似乎对如何最好地处理它们没有达成一致意见。

我们中的一些人使用石膏，一些人使用夹板，一些人有矫形后续治疗，一些人没有。

我们所知道的是环骨骨折愈合很快。

名字里有什么——为什么是“大出血方案”而不是“大量输血方案”?在本集-大出血方案的7t, Jeannie Callum医生，Andrew Petrosoniak医生和Barbara Haas医生与Anton一起回答问题:你如何决定何时激活MHP?如何知道何时终止MHP是安全的?需要做什么实验室测试，多久做一次，结果应该如何与临床团队共享?一旦尘埃落定，我们需要告诉病人和/或他们的家人大量输血的后果是什么?实验室的复苏目标应该是什么?为什么血钙对急诊科放血的病人很重要?我们如何降低体温过低的风险?医院能做些什么来减少血液浪费?如果有人在服用抗血小板或抗凝血药物，什么是确保急诊科医生知道该给什么药和给多少的最佳策略? Until the results of lab testing come back and hemorrhage pace is slowed, what ratio of plasma to RBCs should we target? What’s better, 1:1:1 or 2:1:1? Should we ever consider using Recombinant Factor 7a? If the fibrinogen is low, what is the optimal product and threshold for replacement? When and how much TXA? Anyone you wouldn’t give it to? and many more…

你看了看公告板，发现一名36岁男性因手部疼痛被关进病房。你可能会想:“简单，我去照x光，这个人30分钟后就会离开这里。”或者，你可能会想:“哦，不。一只手可能会出很多问题。请告诉我这里有手部手术!”虽然没有办法涵盖手部可能出现的所有问题，但这篇文章将介绍一些最常见的手部受伤，以及如何在急诊科识别和处理它们。

AVNRT也被称为阵发性室上性心动过速(PSVT)或单纯的室上性心动过速(SVT)。然而，重要的是要理解SVT是一个涵盖性术语，它指的是所有起源于心室以上的快速心律失常，例如心房颤动和心房扑动。当描述室上性心动过速，特别是由于房室结的再入电路，最好使用AVNRT而不是SVT，以避免混淆。